Prêt à plonger

Neuf mois bien sonnés et c’est l’heure de l’ultime visite médicale ! Croissance du fœtus, tension artérielle, examen d’urines, toucher vaginal, vous n’échapperez pas à la minutie et au professionnalisme des médecins. Votre petit gymnaste se retourne généralement au cours du 7^ème mois de grossesse. Sa tête étant plus lourde que le reste de son corps, ses pirouettes ne sont pas sans effet. Elles le dirigent logiquement et inexorablement la tête vers le bas. Mais certains ne sont pas des gymnastes dans l’âme et ils se sentent très bien les fesses en bas. Peut-être veulent-ils sortir de l’accouchement la tête haute ! Faute de place ou d’un utérus bien formé, bébé arrive alors avec son lot de surprises. Lors de cette visite, une palpation de l’abdomen permet de savoir s’il s’est placé tête en bas ou non. Mais rassurez-vous, en grande majorité votre bébé arrive dans la position du plongeur.

Et s’il n’est pas prêt à plonger ?

A la fin du 8^ème mois de grossesse, s’il a décidé de n’en faire qu’à sa tête, le médecin peut l’aider à se retourner. Cette pratique est plus impressionnante que douloureuse. Placé sous surveillance médicale (échographie et vérification de son rythme cardiaque), le médecin exerce alors une série de pressions et de massages au niveau de l’abdomen. La réussite n’est pas systématique. Ces manœuvres obstétricales ancestrales fonctionnent généralement une fois sur deux. Si bébé s’obstine, il restera donc les fesses en bas.

Ce retournement de dernière minute comporte quand même ses contre-indications : pour les femmes accusant d’un utérus mal formé ou comportant des cicatrices, ou avec un placenta « bas inséré » (position du placenta dans la moitié inférieure de l’utérus et non dans le fond), cette technique de retournement est à bannir ! Au même titre que les autres techniques médicales, celle-ci présente quelques risques  comme le décollement placentaire et l’altération du fonctionnement du cordon ombilical. Même s’ils ne sont pas représentatifs de l’opinion de l’ensemble du corps médical, certains professionnels (médecins, haptonomistes…) s’opposent à l’utilisation de cette technique, pensant qu’elle est trop dangereuse.

Lorsqu’il se présente en siège, bébé cultive l’art et la manière d’arriver ! Il peut se présenter soit en siège, bien évidemment, soit les pieds en premier (siège complet) ou encore laisser ses fesses pointer à l’horizon (siège décomplété). Dans ce cas, ses jambes sont relevées et ses pieds sont à hauteur de son visage tel un contorsionniste. De cette présentation par le siège, résulte souvent une luxation de la hanche facilement repérable et soignable. Une attelle portée de 2 à 4 mois a vite fait de remettre la hanche en place.

Accouchement par le siège rime avec césarienne ?

Une arrivée par le siège va-t-elle de paire avec une césarienne ? Gommons tout de suite cette idée reçue. La césarienne, c’est comme les antibiotiques : ce n’est pas automatique ! Annoncer qu’une arrivée par le siège engendre forcément une césarienne reviendrait à dire, a contrario, qu’une arrivée tête en bas se déroule systématiquement par « voie basse ». Or, si bébé arrive la face ou le front en premier, la césarienne est obligatoire ! En fait tout dépend de 2 conditions : la taille du bassin mais aussi la taille de bébé. Si vous accouchez d’une petite crevette, qu’elle soit en position du plongeur ou non ne change pas grand chose ! Pour s’assurer du bon déroulement de l’accouchement, le médecin vérifie donc ces critères grâce à l’échographie et à la radiopelvimétrie (pour apprécier le diamètre du bassin). Ainsi, il envisage si l’accouchement peut se dérouler par « voie basse » ou non.

Si les conditions (taille de bassin et du bébé) sont respectées, l’accouchement par le siège est un accouchement comme les autres, si ce n’est qu’il dure généralement plus longtemps - la tête de bébé ne pouvant venir buter sur le col de l’utérus et donc forcer le passage. Pour ce type d’accouchement, les médecins préconisent donc la péridurale. Tant que les fesses ne sont pas en vue, l’équipe médicale ne peut pas intervenir. Entendez par « intervenir », toucher le bébé et ce, de peur qu’il ne soit stimulé et qu’il commence à respirer alors qu’il n’est pas encore arrivé dans le monde aérien. De plus, il arrive qu’en fin d’accouchement, le médecin ait recours à quelques manœuvres pour dégager le bébé plus facilement et accélérer ainsi sa descente.

Vous êtes désormais dans l’attente du « go » de votre cher et tendre enfant. Quand va-t-il se décider à pointer le bout de son nez ? Tout est fin prêt pour le départ à la maternité (preuve en est, l’armada de sacs sur le seuil de la porte qui n’attend plus que vous …) Mais cette tête de mule serait bien capable de vous déranger durant votre sommeil ou encore pendant l’anniversaire de Tata Jacqueline ! La moindre contraction anormalement forte provoque donc chez vous une irrésistible envie : celle de réveiller en sursaut le futur papa, endormi paisiblement à vos côtés. Que bébé arrive par le siège ou par la tête, vous n’avez aucune inquiétude à avoir. Selon le Magazine Parents, 80% des femmes estime que leur accouchement s’est bien déroulé. Alors, pourquoi devriez-vous déroger à la règle ?

Source(s) :

Attendre un bébé (éditions hachette), René Frydman et Christine Schilte