Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont de plus en plus souvent utilisés à la place du paracétamol pour soulager et ou traiter la fièvre, les soins dentaires, les otites, angine, sinusites, coliques néphrétiques, douleurs gynécologiques, douleurs lombaires et articulaires, céphalées et migraines... Face à cette utilisation croissante, surtout en automédication, l'Affsaps a donc tenu à rappeler que ces médicaments anti-douleurs sont contre-indiqués à partir du 6^ème mois de la grossesse (à partir de 24 semaines d’aménorrhée).

En effet, alors que la toxicité des AINS chez le fœtus et le nouveau-né avait déjà fait l'objet d'une information auprès des patients et des futures mamans, l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé a eu connaissance de deux cas de toxicité fœtale, dont un ayant provoqué le décès du futur bébé.

Proscrits sous toutes ses formes

Cette contre-indication concerne tous les AINS, y compris l’aspirine lorsque la posologie est supérieure ou égale à 500mg/j et les inhibiteurs de COX2, qu’ils soient sur prescription médicale ou non, et quelle que soit la voie d’administration.

En effet, le passage dans le sang des AINS après application d’une pommade ou d’un gel contenant un AINS ne doit pas être sous-estimé. Ce passage dans le sang est d’autant plus important que l’application s’effectue sur une surface cutanée importante, en pansement occlusif ou de façon répétée, y compris en usage professionnel comme par exemple par les femmes kinésithérapeutes enceintes.

Toute automédication avec les AINS est donc proscrite pendant cette période à risque.

Catherine Cordonnier